媒体:缺失牙修复纳入医保还差“临门一脚”

这透露出的信息是,将缺失牙修复纳入医保并非不可能,只不过,在此之前,还

时本

近日,国家医保局在其官网发布对十三届全国人大五次会议第2945号建议的答复(以下简称“答复”)。针对人大代表提出的关于将缺失牙修复纳入医保报销范畴的建议,答复指出,为解决群众“看牙贵”问题,按照国务院常务会议部署,国家医保局指导和推动四川医保局牵头种植牙耗材省际联盟采购,倡导全国各地积极参加。

答复称,目前已会同四川医保局开展了大量摸底调研,基本掌握了种植牙耗材临床使用特点、价格水平、市场竞争格局,以及相关医疗服务收费构成,并征求有关专家、医疗机构和行业协会的意见,形成初步的思路和方案,目前正在加紧修改完善。这透露出的信息是,将缺失牙修复纳入医保并非不可能,只不过,在此之前,还需要想方设法降低缺失牙修复的价格。

这是稳妥和合理的做法。因为医保基金要考虑自身的承受力,临床必需、价格合适,是纳入医保的前提条件,假如“看牙贵”的问题不发生根本改变,贸然纳入医保将会给医保基金带来难以承受之重,引发新的问题。所以,无论是否将缺失牙修复纳入医保,目前都只能一门心思推进种植牙降价。这其实也在为将缺失牙修复早日纳入医保创造有利条件。事实上,将缺失牙修复纳入医保,就差大幅降价这个“临门一脚”。

将缺失牙修复纳入医保,在近来推出的系列举措当中,也可初见端倪。比如不久前国家医保局在调查种植牙价格构成的基础上,推出了价格专项治理举措,其中明确,三级公立医院种植牙医疗服务价格全流程调控目标为一颗牙4500元,要求种植牙项目分解成本“技耗分离”,并针对全流程总价调控。这是明显的“打包价格”思维,和近年来提倡的按病种付费(DRG)改革方向契合,也就是患者住院治疗费用不再按项目付费,而是按病种打包付费,每一个病种都有一个支付标准。这就意味着,将缺失牙修复纳入医保不仅是已有打算,而且在行动上也在逐步靠近。

每颗4500元的医疗服务费用调控目标,是目前针对三级公立医院的最高限价,在这个价位之下,种植牙服务收费还存在很大的降价空间,限高不是终点,寻找合理低价才是目的。当价格达到理想的低点时,就具备了纳入医保的条件,而纳入医保又可起到促进价格进一步下探的作用,这样一来,就会形成价格螺旋下降的良性循环。这在化解“看牙贵”的同时,还有望为医保按病种付费趟出了一条新路,有望在其他的可选医疗消费领域复制。

这次口腔种植医疗服务收费和耗材价格专项治理,不仅摸清了价值贵在哪里,而且技耗分开,采取精准降价;不仅限价、耗材集采等手段已经推出,而且纳入医保等后备手段,也已纳入考虑范围。这次治理已动真碰硬,非以前的举措所能比。民众有理由相信,高昂的牙科收费将很快回落到合理水平,再加上纳入医保等措施配套推出,“看牙贵”这道困扰民众多年的难题,有望因此迎刃而解。

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